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疫情信息(20180416-20180430)

  一、重点关注的传染病

  (一)鼠疫

  1.疫情详情:

  马达加斯加:2017年9月13日至2018年4月8日,马达加斯加共报告鼠疫病例2676例,包括死亡病例238例。其中2032例为肺鼠疫病例,437例为腺鼠疫病例,1例为败血型鼠疫病例,206例尚未分类。(来源:AFRO)

  玻利维亚:4月18日,玻利维亚卫生部通报1例鼠疫死亡病例,患者为一名81岁女性,于2月26日在拉巴斯以北的阿波罗市死亡。

  (来源:Outbreak News Today)

  2.疫情分析(疫情范围,发病率、致死率、疫情进展、采取的措施、建议):马达加斯加作为鼠疫疫情主要发生国家,共报告2673例鼠疫病例,包括238例死亡病例。其中,2032例为肺鼠疫病例,436例为腺鼠疫病例,1例为败血型鼠疫,204例尚未分类。世界卫生组织提醒前往疫区的旅行者:避免到鼠疫流行地区野营、打猎或接触啮齿动物;避免接触死亡动物或感染鼠疫杆菌的组织和物品,避免与患有鼠疫的病人密切接触;采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用针对蚊虫的驱虫制剂;如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血、出血等症状,应当立即就医。

  (二)中东呼吸综合征

  1.疫情详情:自2012年9月以来,全球向世卫组织报告发生了2144例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例,包括至少750例相关死亡病例。

  WHO建议为预防MERS-CoV在卫生保健机构可能的传播,要做好感染预防和控制措施,在无明确诊断的情况下,卫生保健工作者在面对所有患者的时候均应做好标准的防护。

  在更多的关于MERS-CoV的研究结果出来之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫力低下者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员,应当避免与人类病例密切接触,避免与动物的密切接触,尤其是骆驼。同时应当避免前往农场、市场或谷仓等区域,这些区域被认为是高危环境。应当坚持个人卫生防护,如接触动物前后立即洗手,避免接触患病动物。在食品卫生方面,避免食用生鲜骆驼奶或骆驼尿,或食用未经煮熟的食物。

  世卫组织仍然对中东呼吸综合征疫情保持警惕并持续监测疫情。世卫组织并不建议在这一事件上采取任何旅行或者贸易限制或入境筛查措施。

  (来源:WHO)

  2.疫情分析(疫情范围,发病率、致死率、疫情进展、采取的措施、建议):

  中东呼吸综合征冠状病毒引起严重的人类感染,且致死率很高。该病毒已表现出在人间传播能力。到目前为止,所观察到的人际传播主要发生在医疗环境中。通报更多病例并没有改变总体风险评估。世卫组织预计,中东将报告更多的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,并预计,在接触已感染此病毒的动物或动物产品(例如接触单峰骆驼后)或病人(例如在医疗环境中)之后可能受到感染的个人会继续向其它国家输出病例。世卫组织继续监测流行病学状况,并根据现有最新信息开展风险评估。根据目前情况和现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。世卫组织并不建议就这一事件在入境口岸进行特别筛查,目前也不建议采取旅行或贸易限制。

  • 麻疹
  1. .疫情详情:

  欧洲:2018年截至4月12日,欧盟15个成员国报告麻疹病例,其中罗马尼亚病例最多,为1709例,法国次之1547例,希腊1532例,意大利411例。累计13例死亡,其中罗马尼亚9例,意大利2例,希腊1例,法国1例。目前法国、希腊、爱尔兰、意大利、葡萄牙、罗马尼亚麻疹疫情仍在持续。(来源:ECDC)

  葡萄牙:4月15日,葡萄牙通报该国麻疹病例上升至108例。

  (来源:outbreak news today)

  法国: 4月14日,法国卫生部通报,上周报告新增181例麻疹病例,自2017年11月6日以来共报告麻疹病例1605例(自2018年1月1日以来报告的病例为1547例)。(来源:Outbreak News Today)

  乌克兰:4月16日,乌克兰卫生部公共卫生中心通报2018年前三个月该国共报告9091例麻疹病例,包括3270名成人和5821名儿童,其中 7例麻疹相关死亡病例。(来源:outbreak news today)

  捷克:4月17日,捷克卫生部通报,2018年前两个月捷克已报告29例麻疹病例。(来源:Outbreak News Today)

  希腊:4月21日,希腊卫生部门通报,自2017年初以来,希腊共报告2591例麻疹病例,包括3例死亡病例。(来源:Outbreak News Today)

  英国:4月22日,英国卫生部门通报,2018年截至目前伦敦共报告250例麻疹病例,其中至少90例为实验室确诊病例,与此相比,2017年全年共报告243例麻疹病例。(来源:Outbreak News Today)

  加拿大:4月13日,加拿大安大略省哈里伯顿卫生部门报告Kawartha Lakes居民区确诊1例麻疹病例。该病例是在境外旅行时感染。(来源:outbreak news today)

  墨西哥:4月16日,墨西哥卫生部门通报2018年3月底墨西哥城报告3例麻疹病例。病例包括一名在意大利驻墨西哥使馆工作的39岁女性、一名未接种疫苗的婴儿及一名48岁的保姆。(来源:Outbreak News Today)

  美国:4月17日,美国堪萨斯州约翰逊县报告新增1例麻疹确诊病例。截至目前,此次堪萨斯州东部麻疹疫情病例总数达16例。4月19日,密苏里州堪萨斯城麻疹确诊病例增至4例。(来源:Outbreak News Today)4月20日,美国通报2018年3月8日至今,堪萨斯州东部共报告18例麻疹病例,其中14例来自约翰逊县,3例来自林恩县,以及1例来自迈阿密县。(来源:Outbreak News Today)4月23日,美国纽约卫生部门通报2例麻疹病例,为来自欧洲的旅客。(来源:Outbreak News Today)4月24日,美国密苏里州卫生官员向爱荷华州公共卫生部门(IDPH)通报1例麻疹确诊病例,该病例曾在得梅因和安克尼停留。(来源:Outbreak News Today)

  日本:4月19日,根据日本冲绳县政府的资料,当地自3月底持续出现麻疹病例,截至4月18日,共报告65例麻疹确诊病例。(来源:香港卫生防护中心)4月23日,日本冲绳县卫生部门报告新增4例麻疹病例。当地自3月底以来共报告71例麻疹病例。(来源:日本冲绳时报)4月25日,继冲绳县71人被确诊感染麻疹后,爱知县的麻疹病例也增加至5例。分别为一名曾去冲绳旅行的十几岁男性,与该男性病例同一医院就诊的两名女性中学生及一名一岁女童,以及一名女性医院工作人员。4月25日,根据冲绳县政府的资料,截至4月24日,冲绳县共录得70例麻疹病例(包括首例在3月20日确诊的台湾旅客)。此次暴发的较早期病例都曾与首例病例有直接接触或曾出现于首例病例到访过的地点,然而最近有新增病例经调查后并未发现与任何其他确诊病例有流行病学关联,新增病例在冲绳的不同地区出现,这表明麻疹在冲绳当地已出现社区传播。另外,根据日本名古屋市政府的资料,名古屋录得1例在潜伏期曾到访冲绳的麻疹病例,为1名少年,他发病后曾到访两所名古屋的医疗机构,该地其后出现至少6例病例,都曾与该少年在该两所医疗机构有接触。(来源:香港卫生防护中心)

  菲律宾:自2018年1月1日至4月14日,菲律宾共报告5450例麻疹病例,其中确诊病例905例,死亡15例。(来源:outbreak news today)

  肯尼亚:2018年2月19日至4月8日,肯尼亚通报Wajir县报告39例麻疹病例(其中7例确诊),Mandera县报告88例病例(4例确诊,1例死亡)。(来源:AFRO)

  2.疫情分析(疫情范围,发病率、致死率、疫情进展、采取的措施、建议):2018年截至4月12日,欧盟15个成员国报告麻疹病例,其中罗马尼亚病例最多,为1709例,法国次之1547例,希腊1532例,意大利411例。累计13例死亡,其中罗马尼亚9例,意大利2例,希腊1例,法国1例。目前法国、希腊、爱尔兰、意大利、葡萄牙、罗马尼亚麻疹疫情仍在持续。日本地区,4月25日,根据冲绳县政府的资料,截至4月24日,冲绳县共录得70例麻疹病例(包括首例在3月20日确诊的中国台湾旅客)。此次暴发的较早期病例都曾与首例病例有直接接触或曾出现于首例病例到访过的地点,然而最近有新增病例经调查后并未发现与任何其他确诊病例有流行病学关联,新增病例在冲绳的不同地区出现,这表明麻疹在冲绳当地已出现社区传播。麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。普种麻疹减毒活疫苗后发病可以显著下降。

  二、常规传染病

  (一)登革热

  1.疫情详情:

  巴基斯坦:4月14日,巴基斯坦卫生部通报自3月15日登革热疫情监测活动开始以来,首都伊斯兰堡至少报告36例登革热疑似病例。(来源:Global Incident Map)4月17日,巴基斯坦拉瓦尔品第圣家庭医院报告2例登革热确诊病例。(来源:Global Incident Map)

  智利:4月14日,智利公共卫生研究所通报复活节岛报告4例登革热确诊病例。(来源:Global Incident Map)

  法属留尼汪岛:2018年截至4月8日,法属留尼汪岛共报告992例登革热病例。其中4月2日至4月8日报告237例病例。(来源:ECDC)2018年年初至4月15日,留尼汪岛共报告1388例登革热本地病例,其中4月9日至15日报告新增396例病例。(来源:ECDC)

  尼泊尔:4月16日,鲁潘德希(Rupandehi)地区公共卫生办公室通报,在过去10个月中,该地区共报告280例登革热病例,2例死亡。(来源:中国新闻网)

  巴西:4月16日,巴西Paraná报告2018年首例登革热死亡病例。

  (来源:Global Incident Map)

  澳大利亚:2018年截至4月18日,澳大利亚共报告203例登革热病例。(来源:澳大利亚卫生部)

  柬埔寨:2018年截至4月3日,柬埔寨累计报告315例登革热疑似病例。第12、13周每周新增34例疑似病例。

  老挝:2018年第12周新增47例登革热病例。

  越南:2018年截至4月8日,越南累计报告14754例登革热病例,4例死亡。

  新喀里多尼亚:2018年截至4月10日,新喀里多尼亚累计报告650例登革热病例,1例死亡。(来源:WPRO)

  马来西亚:2018年第14周新增1135例登革热病例。2018年累计报告15869例,死亡32例。(来源:马来西亚卫生部)

  印度:4月18日,印度Mancherial地区医院报告1例登革热死亡病例,病例为一名36岁女性。(来源:global incident map)4月21日,印度通报Puthuppady地区新增3例登革热病例。(来源:Global Incident Map)

  新加坡:4月20日,新加坡报告新增1例登革热病例,2018年截至4月20日,共报告登革热病例718例。(来源:新加坡环境局)

  阿根廷:4月20日,阿根廷卫生部门通报2018年截至目前,布宜诺斯艾利斯市报告47例登革热本土确诊病例,另报告21例旅行相关登革热确诊病例。(来源:Global Incident Map)

  墨西哥:4月19日,2018年截至目前墨西哥已累计报告4863例登革热病例。(来源:Global Incident Map)

  2.疫情分析(疫情范围,发病率、致死率、疫情进展、采取的措施、建议):

  登革热是在世界许多地区快速出现的大流行性病毒病。登革热大量出现在城市贫困地区、郊区和农村,但也影响到热带和亚热带国家较富裕的居民区。登革热是一种蚊传病毒性感染,引起重流感样症状疾病,有时还可能造成致命并发症,称作重症登革热。

  在过去50年中,登革热的发病率增加了30倍。目前估计每年在100多个流行此病国家发生高达5000万至1亿例感染,危及世界人口的几乎一半。

  近来,多地爆发登革热疫情,前往登革热流行地区应做好防蚊措施,传浅色长袖衣裤,涂抹防蚊药剂,居住在有纱窗沙门或空调的房间以降低登革热的感染风险。

  • 季节性传染病
  • 霍乱
  1. 疫情详情:

  尼日利亚:4月13日,Borno州Kukawa地区报告至少3例霍乱死亡病例。在过去的几周,Baga、Doron Baga和Kukawa地区共报告约700例霍乱病例。   (来源:global incident map)2018年2月13日至4月10日,尼日利亚Borno州共报告658例霍乱疑似病例,包括23例确诊病例和3例死亡病例。(来源:AFRO)

  津巴布韦:4月5日至4月11日,津巴布韦报告8例霍乱病例(其中3例确诊),2例死亡。(来源:AFRO)4月23日,津巴布韦通报该国首都哈拉雷郊区发生霍乱疫情,自2018年3月23日至4月20日,共报告36例霍乱病例,其中3例死亡。(来源:AFRO)

  乌干达:2018年2月12日至4月9日,乌干达西部Hoima地区的难民定居点共报告2091例霍乱疑似病例,其中44例死亡。(来源:AFRO)乌干达Hoima地区霍乱疫情仍在继续。2018年2月12日到4月18日,乌干达共报告2108例霍乱疑似病例,其中24例确诊,44例死亡。(来源:AFRO)

  肯尼亚:2018年1月1日至2018年4月8日,肯尼亚累计报告2399例霍乱疑似病例,51例死亡。(来源:AFRO)4月22日,肯尼亚通报该国图尔卡纳县因餐厅的卫生条件较差导致霍乱病例增加。截至目前,图尔卡纳县已报告3例死亡病例,另报告78人因感染霍乱而入院治疗。(来源:Global incident map)2018年截至4月15日,肯尼亚共报告2534例霍乱疑似病例,其中121例确诊,53例死亡,疫情活跃在6个州:Garissa, Meru, Turkana, West Pokot, Nairobi 和Isiolo。

  (来源:AFRO)

  马拉维:2017年11月20日至2018年4月8日,马拉维累计报告889例霍乱疑似病例,30例死亡。(来源:AFRO)

  莫桑比克:2017年8月中旬至2018年4月8日,莫桑比克共报告2329例霍乱病例,5例死亡。(来源:AFRO)

  刚果(金):2018年截至第12周,刚果(金)累计报告7961例霍乱疑似病例,185例死亡。(来源:AFRO)

  刚果(布):2018年3月18日至4月19日,刚果(布)共报告46例霍乱疑似病例,包括2例死亡病例。其中,高原省报告34例病例,1例死亡;利夸拉省报告12例病例,1例死亡。(来源:AFRO)

  索马里:2018年第14周(4月2日至8日),索马里卫生部报告新增214例霍乱病例,无死亡病例。自2017年12月疫情暴发以来,累计报告霍乱病例2090例,其中9例死亡。(来源:EMRO)

  赞比亚:2017年10月4日至2018年4月11日,赞比亚卫生部共报告5635例霍乱疑似病例,包括111例死亡病例。(来源:AFRO)

  1. 疫情分析(疫情范围,发病率、致死率、疫情进展、采取的措施、建议):

  霍乱主要与无法充分获得安全用水和适当卫生设施有关。霍乱最严重的病情特征表现为,突发急性水样腹泻,并可导致严重脱水而死亡。由于潜伏期极短——两小时至五天——其疫情更可能具有暴发性,病例数可能急速增加。约75%的霍乱感染者不出现任何症状。但是,病原体可在其粪便中停留7-14天,并通过排泄进入环境,有可能感染其他人。霍乱是一种致命性极强的疾病,儿童和成人均可能感染。

  世卫组织认为没有正当理由仅因为霍乱在一个国家流行或形成地方病就限制食品进口。但是,各国可以没收旅行者携带的任何未经处理的易腐食品。

  • 流感
  1. 疫情详情:

  美国:美国的流感活跃程度下降。流感样病例求诊比率为2.1%,低于2.2%的基线水平。整体而言,这次流感季节的主要流行病毒仍然是甲型H3流感,自三月初,乙型流感的报告数字比甲型流感多。流感检测阳性百分比有所下降(截至2018年4月7日的一周)。(来源:美国CDC)

  加拿大:整体流感活跃程度持续下降。整体流感检测率稳步下降。在截至4月7日一周的流感检测阳性百分比为17%,而乙型流感占流感检测的51% (截至2018年4月7日的一周)。(来源:加拿大CDC)

  英国:流感持续流行,但大部分指标有所下降。甲型和乙型流感共同流行。截至2018年4月8日一周的流感检测阳性百分比为16.3%,在基线水平(8.6%)之上(截至2018年4月8日的一周)。(来源:英国卫生部)

  欧洲:流感在广泛地区继续流行,但所有国家均报告低或中度水平的呼吸道感染。甲型和乙型流感在欧洲共同流行,以甲型流感为主。定点检测样本中,有28%检测为流感病毒 (截至2018年4月8日的一周)。(来源:ECDC)2018年第15周(4月9日至15日),流感在广泛地区继续流行,但所有国家均报告低或中度水平的呼吸道感染。甲型和乙型流感在欧洲共同流行,以甲型流感为主。定点检测样本中,有26%检测为流感病毒。(来源:ECDC)

  西班牙:4月17日,据西班牙胡安卡洛斯三世国家流行病监测所提供的数据显示,2017-2018年,共报告927例流感死亡病例,比上年度登记的421例超出一倍多。据统计,仅4月2日至8日一周时间,西班牙16个大区就报告了30例流感死亡病例。绝大多数死亡病例是乙型流感病例,主要为老人,平均年龄为82岁。就地区统计,西班牙北部为流感高发区域。(来源:中国新闻网)

  日本:日本在2017年11月底已进入流感季节。定点监测单位呈报的流感样疾病平均数目由前一周的3.39下降至截至2018年4月8日一周的2.00,但仍超出1.00的基线水平。在过去5周,主要流行病毒为乙型流感,其次是甲型H3N2和甲型H1N1流感(截至2018年4月8日的一周)。(来源:日本厚生劳动省)

  韩国:2018年第14周,韩国流感样疾病(ILI)发生率为6.2‰,低于前一周的7.2‰。256份呼吸道样本中有13份(5.1%)流感病毒阳性:甲型H3N2流感为5份,甲型H1N1流感为4份,乙型流感为4份。(来源:韩国CDC)2018年第15周,韩国流感样疾病(ILI)发病率为6.8‰,高于前一周的6.2‰.264份呼吸道样本中有7份(2.7%)为流感病毒阳性,其中甲型H3N2型3份,甲型H1N1型2份,乙型流感2份(来源:韩国CDC)

  2.疫情分析(疫情范围,发病率、致死率、疫情进展、采取的措施、建议):

  北半球温带地区大部分国家的流感活跃程度有所下降,但流感活跃程度仍持续上升的东欧地区除外。在南半球温带地区,流感活跃程度维持在非流行季节水平。全球的流感检测中,甲型流感和乙型流感病毒的比例相若。甲型(H3N2)和乙型流感于全球同时流行。

  建议前往以上地区的人员,需保持良好的卫生习惯,避免前往人多密集场所,勤于彻底洗手,咳嗽打喷嚏时应使用纸巾,旅行期间保证充足睡眠和休息时间。如出现流感样症状及时就医,并减少接触他人。

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