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疫情信息(20180301-20180315)

  一、重点关注的传染病

  (一)鼠疫

  1.疫情详情:

  2017年9月13日至2018年2月22日,马达加斯加共报告2655例鼠疫病例,包括237例死亡病例。其中,2025例为肺鼠疫病例,424例为腺鼠疫病例,1例为败血型鼠疫,205例尚未分类。

  2.疫情分析:

  鼠疫是一种传染病,由鼠疫耶尔森菌引起,这是一种动物源性细菌,通常可在小哺乳动物及其跳蚤上发现。鼠疫可造成非常严重的人类疾病,特别是败血性(细菌通过血液循环引起全身感染)鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%-100%。除非得到早期治疗,否则肺鼠疫向来是致命的。肺鼠疫传染性极强,可以通过空气中的飞沫在人际传播,从而引发严重的疫情。

  当所处环境中有动物源性鼠疫活跃时,向人们发出通知,并建议采取预防措施,防止跳蚤叮咬,而且不要处理动物尸体。人们通常还应避免直接接触受感染的体液和组织。在处理可能受感染的患者和采集样本时,应采取常规预防措施。

  世卫组织旨在通过保持监测和支持有风险的国家制定防范计划来预防鼠疫疫情。由于动物宿主的种类因地区而异,并影响向人类传播的风险和条件,世卫组织为印度次大陆、南美洲和撒哈拉以南非洲地区制定了具体指南。

  (二)霍乱

  1.疫情详情:

  马拉维:

  3月5日,马拉维通报该国霍乱病例总数达718例,死亡19人。

  3月7日,马拉维通报该国霍乱死亡病例达20例。

  南非: 3月2日,南非uMkhanyakude确诊1例霍乱病例,患者来自Makanisi地区。

  尼日利亚:3月5日,尼日利亚通报该国包奇州报告20例霍乱病例,其中死亡2例。3月8日,尼日利亚博尔诺州当局宣布暴发霍乱疫情,博尔诺州卫生部已报告500多例霍乱疑似病例,其中23例通过实验室检测证实为阳性,3例死亡。疫情集中在Kukawa地方政府区域。当地卫生官员表示,报告病例的百分之五十是五岁以下的儿童。

  乌干达:截至3月5日,乌干达通报该国霍伊马地区难民区的霍乱病例达1439例,死亡35人。

  苏丹:3月5日,达尔富尔Jebel Marra西部报告新增26例霍乱。

  印度:3月13日,印度报告新增1例霍乱确诊病例,患者为一名工人。

  2.疫情分析:

  近期,非洲多个国家及中东地区等出现霍乱疫情,病例数不断上升,死亡病例不断增加,霍乱为我国法定检疫传染病,检验检疫部门应密切关注疫情发展情况。

  (三)黄热病

  1.疫情详情:

  巴西:自2017年7月1日至2018年3月27日共报告1131例黄热病确诊病例,其中338例死亡。

  欧洲:2018年截至3月9日,从巴西返回的未接种疫苗的欧盟/欧洲经济区旅行者中,报告了5例旅行相关黄热病病例。在瑞士,一名未接种疫苗的黄热病旅行者死亡。3月27日,德国报告第2例输入性黄热病病例,患者为一名从巴西(里约热内卢/格兰德岛)返回德国的34岁女性。

  2.疫情分析:

  世卫组织不建议采取任何旅行和贸易限制,建议每个人在前往受灾地区时接种疫苗和避免蚊虫叮咬。但是黄热病为法定检疫传染病,应当给予一定的关注。

  (四)中东呼吸综合征

  1.疫情详情:

  阿曼:3月9日,WHO通报阿曼2018年首例MERS病例,为北部巴提奈(Batinah)区一名74岁男性,2月15日发病,2月23至24日就医及入院治疗,病况严重,3月1日确诊,病例住家周围有多个骆驼农场粮仓,但无动物及确诊病例接触史。当局已针对接触者及相关医护人员进行追踪。

  2.疫情分析:

  中东呼吸综合征冠状病毒引起严重的人类感染,且致死率很高。该病毒已表现出在人间传播能力。到目前为止,所观察到的人际传播主要发生在医疗环境中。

  WHO建议为预防MERS-CoV在卫生保健机构可能的传播,要做好感染预防和控制措施,在无明确诊断的情况下,卫生保健工作者在面对所有患者的时候均应做好标准的防护。

  在更多的关于MERS-CoV的研究结果出来之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员,应当避免与动物的密切接触,尤其是骆驼。同时应当避免前往农场、市场或谷仓等区域,这些区域被认为是高危环境。应当坚持个人卫生防护,如接触动物前后立即洗手,避免接触患病动物。在食品卫生方面,避免食用生鲜骆驼奶或骆驼尿,或食用未经煮熟的食物。

  根据目前情况和现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。世卫组织并不建议就这一事件在入境口岸进行特别筛查,目前也不建议采取旅行或贸易限制。

  二、常规传染病

  (一)登革热

  1.疫情详情:

  菲律宾:3月13日,菲律宾通报该国甲米地省在过去一周内新增107例登革热病例。2018年截至3月11日,该省共报告1499例登革热病例,死亡5人。

  新加坡:3月13日,新加坡报告新增4例登革热病例,2017年12月31日至今新加坡已报告520例病例。

  2.疫情分析

  蚊媒孳生地和人们的住所距离接近是导致登革病毒感染的重大危险因素。预防和控制病媒需要通过减少来源(消灭或改变孳生地)减少蚊子孳生,并减少蚊子和人之间的接触。通过采取以下措施可以做到预防和控制病媒:减少自然或人为造成的有利于蚊子幼虫生长的积水环境,减少面临风险社区周边的成年蚊子种群数量,利用防虫纱网、关闭门窗、长衣长裤和驱蚊剂等障碍措施。鉴于(主要传播媒介)伊蚊在白天叮咬,建议白天睡觉的人,特别是幼儿、病人或老人,应使用(药浸或非药浸)蚊帐保护自己。

  到高风险地区旅行者应采取基本的预防蚊虫叮咬措施。这些措施包括使用驱虫剂,穿浅色长袖上衣和长裤,并保证房间安装防止蚊虫进入的防虫网。

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